⁉️Кто может платить взносы на ОСМС за год вперед?
✅ Только самостоятельные плательщики
*****
⁉️ Кто такие самостоятельные плательщики?
✅ Самостоятельные плательщики это те, кто официально не работает, не индивидуальный предприниматель (ИП), не плательщик единого совокупного платежа (ЕСП)
*****
⁉️Сколько нужно платить за год вперёд?
✅ За год сумма взносов на ОСМС составит 42000 тенге, по 3500 за каждый месяц в отдельности
*****
⁉️ Как нужно оплачивать взносы на ОСМС в качестве самостоятельного плательщика?
✅ Платить взносы нужно начиная с текущего месяца. Если сейчас текущий месяц март 2023 года, то оплачивать взносы нужно за период март'23 - февраль 24'
💳 Оплачивать взносы нужно в отдельности за каждый месяц (по 3500 тенге)
📍 Взносы можно оплатить в любом банке, АО "Казпочта", через терминалы оплаты или мобильные приложения банков
*****
⁉️Взносы на ОСМС за периоды 2024 года делать по каким суммам?
✅ При оплате в 2023 году за периоды 2024 года, взносы на ОСМС нужно платить по суммам 2023 года, то есть по 3500 тенге ежемесмячно
*****
⁉️ Через какое время присвоится статус застрахованности в ОСМС?
✅ Если все условия соблюдены:
✔️ оплачены 12 будущих месяцев (начиная с текущего)
✔️ оплату всех 12 платежей сделали в один день
то статус застрахованности присвоится в течение 3-х рабочих дней.
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Перечень медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования
В медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования входят:
1. Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях: 1) профилактические медицинские осмотры в порядке и с периодичностью, определенным уполномоченным органом, за исключением профилактических осмотров в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) ; 2) прием и консультации профильными специалистами, а также услуги мобильной бригады на дому при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране и в случаях подозрения на них; 3) динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями в порядке и с периодичностью, которые установлены уполномоченным органом; 4) оказание стоматологической помощи в экстренной и плановой форме отдельным категориям населения по перечню, утвержденному уполномоченным органом; 5) диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика; 6) процедуры и манипуляции по перечню, определяемому уполномоченным органом.
2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарозамещающих условиях (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП); а также услуги стационара на дому при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране и в случаях подозрения на них.
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях: 1) в плановой форме, за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП; 2) в экстренной форме, в том числе проведение лечебно-диагностических мероприятий в приемном отделении круглосуточного стационара, за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП.
4. Медицинская реабилитация в порядке и по перечню заболеваний, определяемых уполномоченным органом.
5. Патологоанатомическая диагностика при оказании специализированной медицинской помощи в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях.
6. Подготовка посмертного донора к изъятию органов (частей органов) и (или) тканей (частей ткани), изъятие, консервация, заготовка, хранение, транспортировка органов (частей органов) и (или) тканей (частей ткани) в порядке и по перечню заболеваний, определяемых уполномоченным органом.
7. Обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями, специализированными лечебными продуктами, иммунобиологическими препаратами при оказании: 1) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях в соответствии с лекарственными формулярами организаций здравоохранения; 2) первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с утверждаемым уполномоченным органом перечнем лекарственных средств, медицинских изделий для отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями)